臨床工程人員對(duì)血透機(jī)的工作原理、清洗消毒過程以及水路電路結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確掌握，不僅有助于設(shè)備故障的解決，也有助于機(jī)器整體使用性能的提升。而臨床工程人員，對(duì)不同消毒劑不同性能的掌握，不僅有助于針對(duì)性地對(duì)透析機(jī)進(jìn)行消毒保養(yǎng)維護(hù)，而且能避免因消毒劑使用不當(dāng)造成的院感超標(biāo)和設(shè)備損害。

血透機(jī)檸檬酸消毒液對(duì)血透機(jī)的損害

(1)含氯或含過氧乙酸血透機(jī)檸檬酸消毒液對(duì)透析機(jī)的損害：臨床工程人員對(duì)含氯消毒劑的濃度、稀釋后有效濃度與吸入量配比的掌握，對(duì)于血液透析機(jī)日常使用維護(hù)和消毒效果有重要影響。含氯血透機(jī)檸檬酸消毒液或含過氧乙酸血透機(jī)檸檬酸消毒液在吸入血透機(jī)后，會(huì)被稀釋配比成相應(yīng)濃度的血透機(jī)檸檬酸消毒液，然后在超濾泵、負(fù)壓泵等的動(dòng)力下于機(jī)器內(nèi)部循環(huán)往復(fù)，以達(dá)到消毒效果；然而透析機(jī)內(nèi)部管路和各電磁閥墊片，雖然在設(shè)計(jì)選材上一般會(huì)選擇具有較強(qiáng)抗腐蝕性的材料，但是在機(jī)器吸取消毒劑進(jìn)入透析機(jī)時(shí)，還沒能被稀釋前通過的幾個(gè)部件，如血透機(jī)檸檬酸消毒液電磁閥墊片和三通接頭、負(fù)壓泵、血透機(jī)檸檬酸消毒液外部吸取管路和微過濾器等，被腐蝕的可能性大大增加。

(2)使用高濃度消毒劑的損害：使用過高濃度的血透機(jī)檸檬酸消毒液或吸入量過大，導(dǎo)致血透機(jī)檸檬酸消毒液電磁閥延申的吸液管路中，血透機(jī)檸檬酸消毒液長(zhǎng)期殘留干燥后晶體析出，堵塞血透機(jī)檸檬酸消毒液吸管和微過濾器。

(3)對(duì)過濾器損傷：在使用含氯或含過氧乙酸消毒劑時(shí)，應(yīng)考慮其對(duì)內(nèi)毒素過濾器的損傷，目前市面售不同內(nèi)毒素過濾器對(duì)酸性血透機(jī)檸檬酸消毒液的消毒耐受次數(shù)不同，因根據(jù)實(shí)際情況選擇適宜的消毒方式。另外，因過濾器耐熱不耐酸的特點(diǎn)，在保障消毒效果，控制微生物污染的前提下，建議常規(guī)使用(檸檬酸血透機(jī)檸檬酸消毒液)熱化學(xué)消毒方法對(duì)血透機(jī)進(jìn)行消毒。

血透機(jī)消毒模塊的針對(duì)性保養(yǎng)

(1)在日常針對(duì)性保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)定期觀察透析機(jī)管路是否存在滲漏，如若發(fā)現(xiàn)滲漏應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維護(hù)維修，以防液體滲入周圍的電路中對(duì)電子元件造成短路等損傷，降低維修成本，另外，在使用含氯血透機(jī)檸檬酸消毒液消毒時(shí)，在保證水路內(nèi)部血透機(jī)檸檬酸消毒液稀釋后濃度能達(dá)到有效消毒的基礎(chǔ)上，我們可以將吸入的血透機(jī)檸檬酸消毒液濃度稀釋，然后再將血透機(jī)檸檬酸消毒液吸入量增加至相應(yīng)倍數(shù)，以減少對(duì)部分零件的損傷，但是，在調(diào)整血透機(jī)檸檬酸消毒液吸入量和濃度后，必須調(diào)整消毒程序，消毒完成后進(jìn)行殘留測(cè)試確定合格，避免血透機(jī)檸檬酸消毒液殘留導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

(2)血透機(jī)檸檬酸消毒液電磁閥外部延申吸取管路和微濾器應(yīng)定期檢查是否堵塞與及時(shí)清洗，血透機(jī)檸檬酸消毒液電磁閥應(yīng)定期拆裝查看墊片是否老化變形，電磁閥閥芯是否存在銹跡影響工作狀態(tài)，保證血透機(jī)檸檬酸消毒液的充分供應(yīng)。

(3)對(duì)于消毒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也應(yīng)定期維護(hù)和校正，檢查漏血監(jiān)測(cè)電壓是否正常，若顯示過低，則可能提示消毒時(shí)對(duì)脂類蛋白等物質(zhì)清除不到位，但不建議人為調(diào)整電壓至最高值，避免及掩蓋漏血報(bào)警。電導(dǎo)度探頭也應(yīng)定期檢查和校準(zhǔn)，避免因脂類蛋白物質(zhì)或鈣類物質(zhì)覆蓋，影響血透機(jī)檸檬酸消毒液濃度的監(jiān)測(cè)。